Program szczepień kobiet w ciąży przeciw krztuścowi w Australii
W Australii od kilku lat prowadzone są szczepienia kobiet w ciąży przeciw krztuścowi. Szczepienia są bezpłatne i realizowane w ramach Krajowego Programu Szczepień Ochronnych. Zalecane jest podanie dawki szczepionki ze składnikiem krztuśca pomiędzy drugim a trzecim trymestrem ciąży, najlepiej pomiędzy 20 a 32 tygodniem ciąży.
4 lutego 2019 roku Krajowe Centrum Badań i Nadzoru nad Szczepieniami w Australii (National Centre for Immunisation and Surveillance (NCRIS) przekazało informację o zmianach w realizacji programu szczepień przeciw krztuścowi u kobiet w ciąży. Wprowadzone zmiany dotyczą terminu realizacji szczepienia. Szczepienie zalecane jest w każdej ciąży pomiędzy drugim a trzecim trymestrem, najlepiej pomiędzy 20 a 32 tygodniem ciąży. Kobieta w ciąży powinna być zaszczepiona pojedynczą dawką szczepionki przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi z obniżoną zawartością antygenów błonicy i krztuśca (tzw. dTap). Szczepienie kobiety w ciąży redukuje ryzyko wystąpienia krztuśca w okresie ciąży oraz w okresie wczesno niemowlęcym o 90%.
Celem szczepienia jest podanie szczepionki jak najbliżej porodu, tak aby zapewnić małemu dziecku jak najdłuższą ochronę.
Podkreślono jednocześnie, że szczepienia nie należy planować zbyt blisko porodu z dwóch powodów:
- maksymalny poziom przeciwciał u matki rozwija się około 2 tygodni po szczepieniu,
- niektóre ciąże kończą się wcześniejszym rozwiązaniem.
Jeśli szczepionka nie została podana do 32 tygodnia ciąży, wciąż można ją podać w dowolnym momencie aż do porodu. W sytuacji kiedy kobieta w ciąży została zaszczepiona przed 20 tygodniem ciąży, nie podaje się kolejnej dawki szczepionki w tej samej ciąży.
Z opublikowanych danych wynika, że stan zaszczepienia kobiet w ciąży przeciw krztuścowi w latach 2015-2017 wynosił w wybranych miejscach Australii nawet 64%.
W Polsce szczepienie kobiet w ciąży należy do szczepień zalecanych (odpłatnych). Optymalny czas podania szczepionki wskazany w Programie Szczepień Ochronnych dotyczy okresu po ukończeniu 27 do 36 tygodnia ciąży.
Źródło:
Antenatal pertussis vaccination: timing updated. NCIRS. Tue, 04/02/2019.
