Szczepionka przeciw wzw A

Powikłania wzwA są niebezpieczne i mogą doprowadzić nawet do śmierci.

Do powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu A należą:

• nadostre zapalenie wątroby,
• aplazja szpiku (rzadko).

Wirus wirusowego zapalenia wątroby typu A nie wywołuje przewlekłego zapalenia wątroby.

Zgodnie z danymi z nadzoru epidemiologicznego do 2016 roku odnotowywano po kilkadziesiąt przypadków wzw A rocznie. W 2014 roku, 2015 roku i 2016 roku odnotowano odpowiednio 76, 49 i 35 zachorowań.

W 2017 roku obserwowaliśmy znaczący wzrost liczby zachorowań na wzw A. Liczba zachorowań wzrosła w całej Europie. W Polsce, zgodnie z danymi NIZP-PZH w 2017 roku odnotowaliśmy łącznie 3 006 przypadków wzw A, tj. ponad 80-krotnie więcej w porównaniu z rokiem 2016, kiedy stwierdzono 35 przypadków. Wyraźne narastanie liczby zakażeń obserwowano od marca 2017 roku.

Skąd tak niespodziewany wzrost? Do niedawna, w Polsce i krajach Europy Zachodniej, wzw A występowało sporadycznie i większość osób dorosłych do ok. 45 roku życia nie zetknęła się z wirusem wzw A w dzieciństwie, a tym samym nie nabyła odporności na tą chorobę. Z tego względu wzw A może obecnie łatwo szerzyć się w populacji szczególnie osób dorosłych.

W 2018 roku odnotowano 1457 zachorowań, a w pierwszej połowie 2019 r. -617 zachorowań.

Ocenia się, że prawie 80% populacji w wieku 30-55 lat jest nieuodporniona. Osoby starsze powyżej 70 lat są uodpornione po uprzednim kontakcie z wirusem, ale wśród dorosłych do 40 lat jedynie 6,5% ma przeciwciała przeciw wzw A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje praktycznie na całym świecie.

Rocznie notowanych jest od 1,2 do 1,4 mln zachorowań, chociaż jest ich w rzeczywistości znacznie więcej, ocenia się, że zgłaszany jest jedynie co dziesiąty przypadek zachorowania. Wg. danych WHO w 2005 r. mogło wystąpić nawet 126 mln zachorowań na wzwA. Wśród osób chorych 20% wymaga hospitalizacji. Śmiertelność jest niska i wynosi 0,6-2,1%.

Zakażenia wzw A najczęściej występują na terenach o złym stanie sanitarnym, wśród osób nie przestrzegających higieny. Wśród krajów o wysokiej endemiczności zachorowań na wzw A wymieniane są: Bułgaria, Egipt, Tunezja, kraje rejonu basenu Morza Śródziemnego i Afryki, kraje Europy Wschodniej i Rosji.

Poniższa mapa przedstawia kraje, z których zawlekane były zachorowania na wzw A w latach 2010-2016.

W Europie (szczególnie w Hiszpanii i Włoszech) opisywane są zachorowania o charakterze epidemii.  Od lata 2016 r. do końca kwietnia 2017 r. potwierdzono 674 zachorowań wzwA, które dotyczyły w większości mężczyzn (95%) w wieku 18-50 lat, w większości orientacji homoseksualnej.